Vi har god kapasitet og lang erfaring – du får raskt time
Menu
Oftest kommer plagene fra lenderyggen (ofte feilaktig kalt korsryggen) den nedre delen av ryggen som bærer størst vekt og i tillegg er mest bevegelig. På den hviler hele overkroppen og vi bøyer og vrir den ustanselig, til og med i senga. Og ofte inntar vi stillinger som over tid er ekstra belastende for ryggen som når vi sitter. Ikke rart at denne delen av slites og til tider volder oss besvær.
Her skal vi ta for oss lumbago eller lavtsittende ryggmserter. Lumbago betyr smerter i lenderyggen, dvs ryggsmerter som har sitt utspring mellom bekken og brystnivå. Denne delen av ryggsøyla består av 5 virvler (Lendevirvler) Er det utstråling av smertene nedover til skinke, og/eller lår og evt. legg så snakker vi om lumbago-isjias. Man kan også ha kun isjias, dvs smerter kun nedover lår og legg, uten lendesmerter.. Hovednerva til underekstremitetene, (lår, legger og føtter) er Isjiasnerven.
Først gjør vi oss noen tanker om smertene kommer fra muskulaturen eller fra virvelsøyla. Dette kan være en vanskelig vurdering. Begge deler fører til smerter og stivhet nederst i ryggen. I utgangspunktet oppfatter vi at smertene skyldes en eller annen påvirkning av isjiasnerven, eller en av røttene til denne – og ofte skyldes påvirkningen/irritasjnen et prolaps eller skivebukning som berører eller trykker på nerven. Oftest kommer smertene fra ryggsøyla og stråler langs nerverøttene og isjiasnerva.
Det viktigste å ta stilling ved akutt lumbago er om det foreligger UTFALLSSYMPTOMER. Er det noe nedenfor lenderyggen som ikke fungerer som det skal. Spørsmålene vi stiller:
Dersom det foreligger eller oppstår et utfallsymptom ved akutt lumbago, så skal pasienten raskest mulig vurderes av nevrolog/nevrokirurg for å få avklart om det foreligger press på en nerve og som bør opereres. Dersom det er grunn for operasjon, og dette ikke blir gjort i tide, så kan pasienten ende opp med droppfot, dvs det blir problematisk å bøye i ankelleddet.
Dersom man er sikker i sin sak når det gjelder dette så er det ved akutt lumbago ikke annet å gjøre enn å avvente, å se det an.
Dersom man er sikker i sin sak når det gjelder dette så er det ved akutt lumbago ikke annet å gjøre enn å avvente, å se det an.
Også legen vil avklare om det foreligger utfallssymptomer, eller funksjonsutfall. Som nevnt skiller vi mellom muskel og virvelsøyle betinget årsak til Lumbago. Når det gjelder den siste kan vi dele videre inn i prolapsbetinget og ikke-prolapsbetingede smerter.
Ryggprolaps betyr at det danner seg utstylping på en mellomvirvelskive. Denne utstylpingen kan komprimere en nerverot som kommer fra ryggmargen som rygghvirvelene omslutter. Isjiasnerven samler opp flere nerverøtter og inerverer muskulaturen i underekstremitetene og i urinblæra og rundt endetarmsåpningen.
De fleste ryggprolaps fører ikke til utfallssymptomer, men noen gjør det og det er disse det haster med fordi avlastende operasjon skal vurderes.